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PADIアドヴァンスドオープンウォーターダイバーコースインターネット予約

ご予約の前にご一読ください

  • インターネット予約はご予約日の4日前を締め切りとさせて頂きます。それ以降のご予約はお電話にて承ります。
    0120-82-3803（09:00〜20:00　年中無休）
  • 5名様以上の団体のご予約はお電話にて承ります。0120-82-3803（09:00〜20:00　年中無休）
  • 予約フォーム送信で予約が完了するものではありません。
    当店にてご予約内容確認後、折り返しご確認のためご連絡差し上げます。
  • 予約フォーム送信後、3日たっても当店から返信がない場合は、お手数ですが、お電話にて当店にご連絡ください。
  • ダイビングに参加した当日は健康上の理由により、飛行機に乗ることができません。
  • 二日酔い、酒酔いの方のご参加は安全上の理由により、かたくお断りさせて頂きますので予めご了承ください。

ご参加人数をご入力ください

  • 5名様以上の団体のご予約はお電話にて承ります。0120-82-3803（09:00〜20:00　年中無休）
男性 名様
女性 名様
未成年者、41歳以上の方が参加される場合は
年齢と人数をご記入下さい
入力例：16歳1名　42歳1名
ご参加人数の合計
＊入力必須

参加ご希望日をお選びください

※予約の状況などにより、お客様のご希望日程にそえないことがございます。予めご了承ください。

参加ご希望月日
＊入力必須		 月 日 曜日

ご予約者様の情報をご入力ください（※団体でご予約の場合は代表者様）

お名前
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お名前フリガナ
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代表者お電話番号
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代表者メールアドレス
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代表者メールアドレス（確認用）
＊入力必須
最後にダイビングをした年月 年（入力例：2004）　 月（入力例：12）
経験本数 本
指導団体 （入力例：NAUI）
ランク （入力例：SD）
器材レンタル
＊入力必須		 　
ダイブコンピューター
＊入力必須		 　

※当店では安全管理のため、全てのお客様に「ダイブコンピューター」の装備をお願いしております。
お持ちでない方はレンタルしていただきますので、ご理解とご協力をお願いいたします。
レンタル器材

器材をレンタルされる方は、身長、体重、足のサイズをご入力ください

身長 cm
体重 kg
足のサイズ cm

健康チェックをお願いいたします＊入力必須

当店では、皆様がより安心してダイビングを楽しんでいただけるよう、事前の健康チェックをさせていただいております。

  1. 下記のリストの中に現在、または過去を問わずあてはまるものがあればチェックして下さい。また、その他今までの病歴の中で重症だったもの、また必要だと思われる事項を備考欄にご入力ください。該当項目によっては、ご予約をお断りする場合や、医師（DAN JAPAN登録医）の診断書を提出していただくことがあります。
  2. お薬を服用されている方へ
    高圧下では薬の作用拡大と副作用出現などが憂慮され、危険がより高くなると考えられております。お薬によっては、ダイビング時の安全性・スクーバダイビングの可否判断について、医師の所見が必要となり、DAN JAPAN作成のスクーバダイバーのためのメディカルチェックを提出していただくことになります。
呼吸器系の病歴
循環器系の病歴
耳や鼻の病歴
その他の病歴
健康チェックで
特に問題がない方は
こちらをチェック
備考欄
（気になることなどご入ください）

前日滞在予定の宿泊施設名

宿泊施設名

※未定の場合は未記入で構いません。

当店を何でお知りになりましたか？

複数選択可能です
  • その他　

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